La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a publi\u00e9 le 20 juillet un avis recommandant de rendre obligatoire la vaccination annuelle contre la grippe pour l\u2019ensemble des professionnels de sant\u00e9, les \u00e9tudiants des fili\u00e8res m\u00e9dicales et param\u00e9dicales, ainsi que les personnels des \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux h\u00e9bergeant des personnes \u00e2g\u00e9es. Cette recommandation, align\u00e9e sur un rapport de l\u2019Acad\u00e9mie de m\u00e9decine de mai, n\u00e9cessite pour entrer en vigueur un d\u00e9cret en Conseil d\u2019\u00c9tat pr\u00e9cisant les modalit\u00e9s d\u2019application et les cat\u00e9gories exactes de personnels concern\u00e9s.<\/p>\n
La HAS justifie cette obligation par l\u2019ampleur du \u00ab fardeau sanitaire \u00bb de la grippe et par le risque accru de transmission du virus des professionnels vers les personnes soign\u00e9es ou h\u00e9berg\u00e9es en milieu de soins et m\u00e9dico-social. Elle souligne que la mesure vise prioritairement les Ehpad et les unit\u00e9s de soins de longue dur\u00e9e (USLD), en raison de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re des r\u00e9sidents, majoritairement \u00e2g\u00e9s de 75 ans et plus, et de la fr\u00e9quence et de l\u2019intensit\u00e9 des contacts avec les soignants.<\/p>\n
Pour les autres \u00e9tablissements de sant\u00e9, les autres \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux accueillant des personnes \u00e2g\u00e9es et les structures d\u2019exercice lib\u00e9ral, la HAS pr\u00e9conise un d\u00e9ploiement progressif de l\u2019obligation sur deux ans, renouvelables un an, dans un cadre concert\u00e9, afin de favoriser l\u2019acceptabilit\u00e9 de la mesure. Des actions similaires de d\u00e9ploiement progressif sont envisag\u00e9es dans les structures d\u2019exercice lib\u00e9ral, pour lesquelles la HAS se dit pr\u00eate \u00e0 apporter un appui scientifique. Au plan l\u00e9gislatif, la derni\u00e8re loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pr\u00e9voit d\u00e9j\u00e0 une obligation vaccinale pour les soignants lib\u00e9raux, sous r\u00e9serve d\u2019un avis conforme de la HAS.<\/p>\n
La HAS rappelle que la vaccination antigrippale avait \u00e9t\u00e9 rendue obligatoire pour les soignants en 2006, y compris \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et en Ehpad, avant d\u2019\u00eatre suspendue par d\u00e9cret, notamment en raison de l\u2019absence de surrisque d\u00e9montr\u00e9 chez les professionnels. Elle recommande d\u00e9sormais que l\u2019obligation s\u2019applique \u00e0 tous les professionnels de sant\u00e9, salari\u00e9s et lib\u00e9raux, ainsi qu\u2019aux autres professionnels travaillant dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux h\u00e9bergeant des personnes \u00e2g\u00e9es et \u00e9tant en contact avec des personnes \u00e0 risque de formes s\u00e9v\u00e8res (soins d\u2019hygi\u00e8ne, aides \u00e0 la vie quotidienne, etc.).<\/p>\n