Une analyse secondaire d\u2019un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 portant sur une intervention de formation par les pairs \u00e0 l\u2019action de plaidoyer aupr\u00e8s de personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a examin\u00e9 les m\u00e9canismes par lesquels cette formation renforce leur engagement dans la promotion de comportements de pr\u00e9vention du VIH au sein de leur r\u00e9seau social. L\u2019\u00e9tude, men\u00e9e sur un \u00e9chantillon de 210 PVVIH (105 dans le groupe intervention et 105 dans le groupe contr\u00f4le), a suivi les participants au d\u00e9part puis \u00e0 6, 12 et 18 mois, en mesurant le nombre de membres de leur r\u00e9seau cibl\u00e9s par des messages de plaidoyer sur cinq comportements de protection : d\u00e9pistage VIH, usage du pr\u00e9servatif, recours \u00e0 la prophylaxie pr\u00e9\u2011exposition (PrEP), acc\u00e8s aux soins VIH et utilisation des antir\u00e9troviraux (ARV).<\/p>\n
Les analyses par r\u00e9gressions lin\u00e9aires \u00e0 mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es montrent que, sur l\u2019ensemble de la p\u00e9riode de suivi, les participants ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de l\u2019intervention ont men\u00e9 davantage d\u2019actions de plaidoyer vers un plus grand nombre de membres de leur r\u00e9seau pour chacun des cinq comportements \u00e9tudi\u00e9s, comparativement au groupe contr\u00f4le. Des analyses de cheminement (path analysis) ont ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour identifier les m\u00e9diateurs de cet effet. Examin\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment, la diminution de la stigmatisation int\u00e9rioris\u00e9e li\u00e9e au VIH et l\u2019augmentation des connaissances sur le VIH, mesur\u00e9es \u00e0 6 mois, expliquent enti\u00e8rement l\u2019effet de l\u2019intervention sur le plaidoyer en faveur de l\u2019acc\u00e8s aux soins VIH. La r\u00e9duction de la stigmatisation int\u00e9rioris\u00e9e explique partiellement l\u2019effet de l\u2019intervention sur le plaidoyer concernant le d\u00e9pistage, l\u2019usage du pr\u00e9servatif, la PrEP et l\u2019utilisation des ARV, tandis que l\u2019augmentation des connaissances explique partiellement l\u2019effet sur le plaidoyer concernant le d\u00e9pistage, l\u2019usage du pr\u00e9servatif et la PrEP. Les r\u00e9sultats demeurent similaires lorsqu\u2019on consid\u00e8re conjointement la stigmatisation et les connaissances comme m\u00e9diateurs. En revanche, la divulgation de son statut VIH et le sentiment d\u2019efficacit\u00e9 personnelle en mati\u00e8re de plaidoyer n\u2019apparaissent pas comme des m\u00e9diateurs de l\u2019effet de l\u2019intervention.<\/p>\n
Cette \u00e9tude, publi\u00e9e dans le cadre de la s\u00e9rie de publications externes du RAND Corporation, souligne le r\u00f4le d\u2019un organisme de recherche sans but lucratif dans la production de connaissances pour \u00e9clairer les politiques publiques, tout en pr\u00e9cisant que les r\u00e9sultats ne refl\u00e8tent pas n\u00e9cessairement les positions de ses commanditaires. Les principaux enseignements pour l\u2019action publique concernent l\u2019importance des dispositifs de formation par les pairs visant \u00e0 r\u00e9duire la stigmatisation int\u00e9rioris\u00e9e et \u00e0 renforcer les connaissances de base des PVVIH sur le VIH, y compris la correction d\u2019id\u00e9es re\u00e7ues, afin de favoriser leur engagement dans le plaidoyer au sein de leurs r\u00e9seaux sociaux pour plusieurs comportements de pr\u00e9vention et de prise en charge. Les r\u00e9sultats portent toutefois sur un \u00e9chantillon limit\u00e9 de 210 personnes et sur une p\u00e9riode de suivi de 18 mois, ce qui constitue un cadre \u00e0 prendre en compte dans toute r\u00e9flexion sur la transf\u00e9rabilit\u00e9 et la g\u00e9n\u00e9ralisation de ces conclusions.(contenu r\u00e9sum\u00e9 en fran\u00e7ais par l’IA)\u00a0Lire la Suite<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Une analyse secondaire d\u2019un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 portant sur une intervention de formation par les pairs \u00e0 l\u2019action de plaidoyer aupr\u00e8s de personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a examin\u00e9 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