Une analyse men\u00e9e par L\u00e9a Rouchou, du service de gyn\u00e9cologie m\u00e9dicale et de m\u00e9decine de la reproduction du CHU de Bordeaux, sous la supervision de Justine Hugon-Rodin et \u00c9lie Azria, examine en France le recours \u00e0 la contraception avant la grossesse chez les femmes ayant accouch\u00e9, en comparant celles n\u00e9es en France et celles n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Cette \u00e9tude s\u2019appuie sur les donn\u00e9es de l\u2019Enqu\u00eate nationale p\u00e9rinatale 2021, conduite depuis 1988\u20111989 dans l\u2019ensemble des maternit\u00e9s fran\u00e7aises. Toutes les femmes ayant accouch\u00e9 durant une semaine de mars 2021 ont \u00e9t\u00e9 incluses, avec des informations issues des dossiers m\u00e9dicaux et d\u2019entretiens en face-\u00e0-face r\u00e9alis\u00e9s en maternit\u00e9 avant la sortie. Sur 13 404 femmes initialement incluses, 10 723 ont \u00e9t\u00e9 retenues pour l\u2019analyse, dont 2 237 n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger (20,9 %).<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude caract\u00e9rise la derni\u00e8re m\u00e9thode contraceptive utilis\u00e9e avant le projet de grossesse ou, pour les grossesses non planifi\u00e9es, avant la grossesse. Les m\u00e9thodes sont class\u00e9es en deux cat\u00e9gories selon leur efficacit\u00e9, sur la base des d\u00e9finitions de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) et de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) : d\u2019un c\u00f4t\u00e9 la contraception hormonale (notamment la pilule) et le dispositif intra\u2011ut\u00e9rin au cuivre ; de l\u2019autre, les m\u00e9thodes barri\u00e8re, les m\u00e9thodes dites naturelles et l\u2019absence de contraception.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence des diff\u00e9rences marqu\u00e9es entre femmes n\u00e9es en France et femmes migrantes. La contraception hormonale de courte dur\u00e9e, principalement la pilule, est utilis\u00e9e par 53,7 % des femmes n\u00e9es en France contre 37,3 % de celles n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. L\u2019absence totale de m\u00e9thode contraceptive avant la grossesse concerne 11,2 % des femmes n\u00e9es en France, mais 31,0 % des femmes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. De plus, 93,0 % des femmes n\u00e9es en France ont d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 au moins une fois une contraception, contre 71,4 % des femmes migrantes.<\/p>\n
Les \u00e9carts de non-recours \u00e0 toute contraception varient peu selon la r\u00e9gion de naissance parmi les femmes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger : 24,9 % pour celles n\u00e9es dans un autre pays europ\u00e9en, 30,7 % pour celles n\u00e9es en Afrique subsaharienne, 33,3 % pour celles n\u00e9es en Afrique du Nord et 33,9 % pour les autres r\u00e9gions du monde. Les m\u00e9thodes de longue dur\u00e9e d\u2019action (implant, st\u00e9rilet) sont globalement moins utilis\u00e9es par les femmes migrantes (13,6 %) que par les femmes n\u00e9es en France (20,1 %). Les femmes n\u00e9es en Afrique subsaharienne constituent une exception partielle : 17,8 % ont recours \u00e0 ces m\u00e9thodes, un niveau proche de celui des femmes n\u00e9es en France, alors qu\u2019environ une sur trois n\u2019utilise aucune m\u00e9thode contraceptive.<\/p>\n
Apr\u00e8s ajustement sur l\u2019\u00e2ge, le nombre d\u2019enfants et le niveau d\u2019\u00e9tudes, le fait d\u2019\u00eatre n\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tranger reste associ\u00e9 \u00e0 un risque accru d\u2019absence de contraception ou d\u2019usage de m\u00e9thodes moins efficaces. L\u2019\u00e9tude s\u2019inscrit dans un contexte o\u00f9 pr\u00e8s d\u2019une femme sur quatre qui accouche en France est n\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, avec une population de m\u00e8res migrantes en rajeunissement, et o\u00f9 des travaux men\u00e9s en Norv\u00e8ge, en Su\u00e8de et en Suisse avaient d\u00e9j\u00e0 document\u00e9 un moindre recours \u00e0 la contraception parmi les femmes immigr\u00e9es. Le travail pr\u00e9sent\u00e9 vise notamment \u00e0 tester l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un r\u00f4le de la pr\u00e9carit\u00e9, mais le d\u00e9tail de cette analyse n\u2019est pas pr\u00e9cis\u00e9 dans l\u2019extrait. Ces constats soulignent des enjeux potentiels en mati\u00e8re d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information, \u00e0 la pr\u00e9vention et aux m\u00e9thodes contraceptives efficaces pour les femmes migrantes.\u00a0(contenu r\u00e9sum\u00e9 par l’IA)Lire la Suite<\/a>\u200b<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Une analyse men\u00e9e par L\u00e9a Rouchou, du service de gyn\u00e9cologie m\u00e9dicale et de m\u00e9decine de la reproduction du CHU de Bordeaux, sous la supervision de Justine Hugon-Rodin et \u00c9lie Azria, 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