La r\u00e9union n\u00b0 11 de la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale est consacr\u00e9e \u00e0 la poursuite de l\u2019examen du projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale (PLFSS) pour 2025. Les \u00e9changes portent principalement sur les dispositions relatives aux d\u00e9penses d\u2019assurance maladie, aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico\u2011sociaux, \u00e0 la pr\u00e9vention, aux politiques de vieillesse et d\u2019autonomie, ainsi qu\u2019aux conditions de travail et d\u2019emploi dans le secteur sanitaire et social.<\/p>\n
Les repr\u00e9sentants du Gouvernement exposent les principaux \u00e9quilibres financiers du texte, en mettant en avant les objectifs de ma\u00eetrise de l\u2019ONDAM, le redressement progressif des comptes sociaux et le financement de plusieurs priorit\u00e9s (sant\u00e9 mentale, pr\u00e9vention, grand \u00e2ge, handicap, attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers du soin et du lien social). Ils d\u00e9taillent les mesures visant \u00e0 contenir la progression des d\u00e9penses hospitali\u00e8res et de ville, \u00e0 renforcer le virage ambulatoire, \u00e0 d\u00e9velopper la prise en charge en proximit\u00e9 et \u00e0 adapter l\u2019offre m\u00e9dico\u2011sociale aux besoins des personnes \u00e2g\u00e9es et des personnes en situation de handicap.<\/p>\n
Les d\u00e9put\u00e9s de la commission d\u00e9battent de l\u2019impact du PLFSS sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 (h\u00f4pitaux publics, cliniques, soins de suite et de r\u00e9adaptation, psychiatrie) et sur les \u00e9tablissements et services m\u00e9dico\u2011sociaux (EHPAD, services \u00e0 domicile, \u00e9tablissements pour personnes handicap\u00e9es). Plusieurs interventions soulignent les tensions budg\u00e9taires persistantes, les difficult\u00e9s de recrutement et de fid\u00e9lisation des personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, ainsi que la d\u00e9gradation des conditions de travail. Des amendements sont examin\u00e9s pour revaloriser certaines professions, am\u00e9liorer le financement des structures en difficult\u00e9 et renforcer la r\u00e9gulation de l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical.<\/p>\n
Les questions relatives \u00e0 la pr\u00e9vention et \u00e0 la sant\u00e9 publique occupent une part importante de la discussion : d\u00e9pistage, sant\u00e9 scolaire, sant\u00e9 au travail, lutte contre les in\u00e9galit\u00e9s territoriales et sociales de sant\u00e9. Des amendements proposent d\u2019orienter davantage de moyens vers la m\u00e9decine de ville, les centres de sant\u00e9, les maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles et les dispositifs de coordination (communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9). Les enjeux d\u2019acc\u00e8s aux soins dans les zones sous\u2011dot\u00e9es, de permanences des soins et d\u2019organisation des urgences sont d\u00e9battus, avec des d\u00e9saccords sur le degr\u00e9 de contrainte \u00e0 exercer sur l\u2019installation des m\u00e9decins et sur le r\u00f4le des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS).<\/p>\n
Sur le champ de la vieillesse et de l\u2019autonomie, les \u00e9changes portent sur le financement des EHPAD, l\u2019accompagnement du maintien \u00e0 domicile, l\u2019\u00e9valuation de la perte d\u2019autonomie, la qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement et la pr\u00e9vention de la maltraitance. Les parlementaires interrogent le Gouvernement sur la soutenabilit\u00e9 financi\u00e8re du secteur et sur le calendrier d\u2019\u00e9ventuelles r\u00e9formes structurelles. Plusieurs amendements visent \u00e0 renforcer les effectifs en EHPAD, \u00e0 mieux reconna\u00eetre les aidants et \u00e0 ajuster les dotations pour tenir compte de l\u2019augmentation des besoins li\u00e9s au vieillissement.<\/p>\n
Concernant le handicap, les discussions abordent le financement des \u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s, l\u2019accompagnement en milieu ordinaire, les d\u00e9lais et modalit\u00e9s de traitement des dossiers par les maisons d\u00e9partementales des personnes handicap\u00e9es (MDPH) et la coordination avec les conseils d\u00e9partementaux. Des propositions d\u2019amendements cherchent \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux droits, \u00e0 s\u00e9curiser les parcours de vie et \u00e0 mieux soutenir les familles.<\/p>\n
Sur le volet travail et emploi dans le champ sanitaire, social et m\u00e9dico\u2011social, plusieurs d\u00e9put\u00e9s insistent sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019agir sur les conditions de travail, la pr\u00e9vention de l\u2019usure professionnelle, la formation initiale et continue, ainsi que sur l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers (aides\u2011soignants, infirmiers, auxiliaires de vie, \u00e9ducateurs sp\u00e9cialis\u00e9s, accompagnants d\u2019\u00e9l\u00e8ves en situation de handicap, etc.). Des mesures sont discut\u00e9es pour ajuster les grilles de r\u00e9mun\u00e9ration, soutenir les employeurs associatifs et publics, et limiter le recours aux contrats pr\u00e9caires.<\/p>\n
La commission examine de nombreux amendements de la majorit\u00e9 et de l\u2019opposition, portant notamment sur les niveaux de cr\u00e9dits, les crit\u00e8res de r\u00e9partition, les modalit\u00e9s de tarification, les dispositifs de contr\u00f4le et d\u2019\u00e9valuation, ainsi que sur le suivi parlementaire de la mise en \u0153uvre des mesures adopt\u00e9es. Plusieurs amendements sont rejet\u00e9s au motif de leur impact budg\u00e9taire jug\u00e9 excessif ou de leur incompatibilit\u00e9 avec les objectifs globaux de ma\u00eetrise des d\u00e9penses sociales ; d\u2019autres sont retir\u00e9s apr\u00e8s engagement du Gouvernement \u00e0 travailler par voie r\u00e9glementaire ou dans un cadre interminist\u00e9riel.<\/p>\n
Les principaux acteurs institutionnels mentionn\u00e9s sont l\u2019Assembl\u00e9e nationale (via sa commission des affaires sociales), le Gouvernement (minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9, de la solidarit\u00e9 et des comptes sociaux), les agences r\u00e9gionales de sant\u00e9, les caisses de s\u00e9curit\u00e9 sociale et les collectivit\u00e9s territoriales comp\u00e9tentes en mati\u00e8re sociale et m\u00e9dico\u2011sociale. Le d\u00e9bat fait appara\u00eetre des convergences sur la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer la pr\u00e9vention, d\u2019am\u00e9liorer l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers du soin et du social et de mieux prendre en compte le vieillissement et le handicap, mais aussi des divergences sur le niveau de financement, le rythme des r\u00e9formes et le degr\u00e9 de contrainte \u00e0 exercer sur les acteurs de terrain. Des incertitudes sont relev\u00e9es quant \u00e0 la capacit\u00e9 des moyens pr\u00e9vus \u00e0 r\u00e9pondre pleinement aux tensions structurelles du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de protection sociale.\u00a0(contenu r\u00e9sum\u00e9 par l’IA)\u200bLire la Suite<\/a>\u200b<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La r\u00e9union n\u00b0 11 de la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale est consacr\u00e9e \u00e0 la poursuite de l\u2019examen du projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3805,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[124],"tags":[122,227],"class_list":["post-21473","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assemblee-nationale","tag-assemblee-nationale","tag-ia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=21473"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21473\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=21473"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=21473"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/veilles-affaires-sociales.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=21473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}