Le rapport n\u00b0 3345 tome I, pr\u00e9sent\u00e9 par les d\u00e9put\u00e9s Thibault Bazin, Danielle Simonnet, Christine Loir, Sandrine Runel et Louis Boyard, porte sur le projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale (PLFSS) pour 2027 (n\u00b0 3211). Il analyse, au nom de la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale, les orientations, l\u2019\u00e9quilibre financier et les principales mesures propos\u00e9es pour l\u2019ensemble des branches de la s\u00e9curit\u00e9 sociale (maladie, accidents du travail\u2013maladies professionnelles, famille, vieillesse, autonomie), ainsi que pour les organismes concourant \u00e0 son financement.<\/p>\n
Le rapport expose d\u2019abord le cadrage macro\u00e9conomique et financier retenu par le gouvernement pour 2027, les hypoth\u00e8ses de croissance, d\u2019inflation et d\u2019\u00e9volution de la masse salariale, ainsi que la trajectoire de d\u00e9ficit et de dette sociale des r\u00e9gimes obligatoires de base et du Fonds de solidarit\u00e9 vieillesse. Il pr\u00e9cise les recettes affect\u00e9es (cotisations sociales, contributions sociales, fiscalit\u00e9 affect\u00e9e) et les principaux transferts entre l\u2019\u00c9tat et la s\u00e9curit\u00e9 sociale, en identifiant les arbitrages structurels concernant l\u2019\u00e9quilibre entre fiscalit\u00e9 et cotisations.<\/p>\n
Il d\u00e9taille ensuite, branche par branche, les mesures de d\u00e9penses et de recettes. Pour la branche maladie et l\u2019objectif national de d\u00e9penses d\u2019assurance maladie (ONDAM), le rapport pr\u00e9sente les pr\u00e9visions de progression des d\u00e9penses de soins de ville, d\u2019h\u00f4pital, de m\u00e9dico\u2011social, ainsi que les mesures de r\u00e9gulation des d\u00e9penses de sant\u00e9. Il met en avant les dispositions relatives \u00e0 l\u2019organisation des soins, \u00e0 la d\u00e9mographie m\u00e9dicale, au financement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux, \u00e0 la pr\u00e9vention et \u00e0 la sant\u00e9 publique, en pr\u00e9cisant les montants et les objectifs quantifi\u00e9s lorsqu\u2019ils sont fournis. Il indique les cons\u00e9quences attendues sur l\u2019acc\u00e8s aux soins, la prise en charge des patients et la soutenabilit\u00e9 financi\u00e8re du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n
Pour la branche accidents du travail\u2013maladies professionnelles, le rapport pr\u00e9sente l\u2019\u00e9volution pr\u00e9vue des cotisations, les mesures relatives \u00e0 la pr\u00e9vention des risques professionnels et aux prestations, ainsi que les \u00e9quilibres financiers de la branche et ses relations financi\u00e8res avec les autres composantes de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n
Concernant la branche famille, le rapport d\u00e9crit les ajustements envisag\u00e9s en mati\u00e8re de prestations familiales, d\u2019aides \u00e0 la garde d\u2019enfants et de politiques de soutien \u00e0 la parentalit\u00e9, en analysant leurs effets attendus sur la lutte contre la pauvret\u00e9 des enfants et sur la conciliation entre vie familiale et vie professionnelle.<\/p>\n
S\u2019agissant de la branche vieillesse et du Fonds de solidarit\u00e9 vieillesse, le document examine la trajectoire des d\u00e9penses de retraite, l\u2019\u00e9volution des param\u00e8tres de financement et les dispositifs de solidarit\u00e9 (pensions de r\u00e9version, minima de pension, prises en compte des carri\u00e8res heurt\u00e9es), ainsi que leurs cons\u00e9quences sur l\u2019\u00e9quilibre financier \u00e0 moyen terme. Il met en \u00e9vidence les enjeux de soutenabilit\u00e9 du syst\u00e8me de retraite et les marges de man\u0153uvre budg\u00e9taires.<\/p>\n
Pour la branche autonomie, le rapport recense les mesures visant \u00e0 financer la prise en charge de la perte d\u2019autonomie, tant \u00e0 domicile qu\u2019en \u00e9tablissement, incluant les moyens allou\u00e9s aux \u00e9tablissements et services m\u00e9dico-sociaux, les dispositifs d\u2019aide aux aidants et les efforts de revalorisation ou de soutien \u00e0 l\u2019emploi dans ces secteurs. Il analyse leurs impacts sur l\u2019offre de services, la qualit\u00e9 de la prise en charge et les conditions de travail des professionnels concern\u00e9s.<\/p>\n
Le rapport examine \u00e9galement les mesures transversales int\u00e9ressant le champ du travail et de l\u2019emploi, notamment celles relatives aux exon\u00e9rations ou all\u00e9gements de cotisations sociales, aux dispositifs d\u2019incitation \u00e0 l\u2019emploi, aux droits sociaux des travailleurs (y compris certains publics sp\u00e9cifiques comme les jeunes, les seniors ou les personnes en situation de handicap), et \u00e0 l\u2019articulation entre assurances sociales et minima sociaux. Il met en lumi\u00e8re les effets attendus sur le co\u00fbt du travail, l\u2019emploi et la protection des revenus.<\/p>\n
Les principaux acteurs institutionnels mentionn\u00e9s sont le gouvernement, l\u2019Assembl\u00e9e nationale, la Commission des affaires sociales et les organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale (caisses nationales et r\u00e9gimes concern\u00e9s). Le rapport pr\u00e9cise leurs r\u00f4les respectifs dans l\u2019\u00e9laboration, la gestion et le contr\u00f4le de l\u2019\u00e9quilibre financier de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Il souligne les points de d\u00e9bat entre la majorit\u00e9 et l\u2019opposition parlementaire, notamment sur le niveau des d\u00e9penses sociales, la r\u00e9partition de l\u2019effort entre assur\u00e9s, entreprises et finances publiques, et la priorisation des politiques de sant\u00e9 et de solidarit\u00e9.<\/p>\n
Enfin, le document met en \u00e9vidence les incertitudes entourant les pr\u00e9visions (conjoncture \u00e9conomique, \u00e9volution des d\u00e9penses de sant\u00e9, dynamique de l\u2019emploi et des salaires) et signale, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les limites des instruments actuels de pilotage financier. Il insiste sur les enjeux structurels de soutenabilit\u00e9, de justice sociale et d\u2019efficacit\u00e9 des politiques publiques de sant\u00e9, de protection sociale, de solidarit\u00e9 et d\u2019emploi \u00e0 l\u2019horizon 2027.\u00a0(contenu r\u00e9sum\u00e9 par l’IA)\u200bLire la Suite<\/a>\u200b<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le rapport n\u00b0 3345 tome I, pr\u00e9sent\u00e9 par les d\u00e9put\u00e9s Thibault Bazin, Danielle Simonnet, Christine Loir, Sandrine Runel et Louis Boyard, porte sur le projet de loi de financement de 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