| Le fonds d’intervention r\u00e9gional (FIR), cr\u00e9\u00e9 comme un outil souple \u00e0 la main des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 pour soutenir la pr\u00e9vention, l’organisation des soins et le m\u00e9dico-social, a connu une croissance plus rapide que l’ensemble des cr\u00e9dits d’assurance maladie (ONDAM), sans r\u00e9examen structurel.Son p\u00e9rim\u00e8tre s’est \u00e9largi, tandis que sa r\u00e9partition entre r\u00e9gions g\u00e9n\u00e8re des in\u00e9galit\u00e9s de dotation par habitant, peu corr\u00e9l\u00e9es aux besoins locaux. La capacit\u00e9 du FIR \u00e0 soutenir l’innovation et l’adaptation de l’offre de soins est limit\u00e9e par l’accumulation de dispositifs sans marge d’adaptation territoriale et de financements r\u00e9currents. Il est recommand\u00e9 un recentrage sur les actions \u00e9mergentes ou n\u00e9cessitant une r\u00e9gulation territoriale, par le transfert de certains financements vers les missions hospitali\u00e8res nationales et l’optimisation de certains moyens.Un renforcement du pilotage national est propos\u00e9, (instances d\u00e9di\u00e9es, dialogue annuel, plan d’\u00e9valuation), ainsi que l’am\u00e9lioration de la transparence via un rapport au Parlement r\u00e9nov\u00e9 et l’instauration d’\u00e9changes r\u00e9guliers au niveau territorial, notamment d\u00e9partemental.<\/p>\n\n