L’Inspection générale des affaires sociales (IGAS), à travers une mission conduite notamment par Dr Aquilino Morelle, Alexandre Pascal et Marie-Odile Saillard, analyse l’évolution de la périnatalité en France sur environ quinze ans. Le rapport constate une hausse de la mortalité infantile, qui atteint 4 décès pour 1 000 naissances vivantes en 2024, principalement en raison de l’augmentation de la mortalité néonatale. Cette dégradation est inscrite dans un phénomène multifactoriel associant des déterminants démographiques, sociaux et économiques.
L’étude met en évidence d’importantes inégalités territoriales de santé, particulièrement dans les outre-mer et en Île-de-France, ainsi qu’un niveau de mortalité infantile supérieur à celui observé dans de nombreux autres pays européens. Le rapport souligne que les restructurations de l’offre de maternités menées depuis plusieurs décennies ne suffisent pas à expliquer la situation actuelle et qu’aucun modèle unique d’organisation territoriale optimale des maternités ne peut être retenu de manière convaincante.
La mission insiste sur la nécessité d’agir à la fois en amont et en aval de la naissance. Elle recommande de renforcer la prévention et le repérage des situations à risque pendant la grossesse et d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés les plus vulnérables après la naissance. Les principales recommandations portent sur le renforcement du rôle des services de protection maternelle et infantile (PMI), la consolidation du système d’information en périnatalité, l’amélioration du parcours périnatal des femmes et des jeunes enfants, ainsi que la mise en œuvre d’un plan stratégique national de périnatalité pour la période 2027-2030.
Le rapport préconise enfin l’élaboration, dans chaque territoire, d’un diagnostic partagé permettant d’adapter l’organisation de l’offre de périnatalité aux besoins locaux, selon une approche pragmatique centrée sur les impératifs de santé publique. Des documents de synthèse et le rapport complet de l’IGAS sur la périnatalité sont mis à disposition pour approfondir ces constats et recommandations. (contenu résumé par l’IA)Lire la Suite