L’entretien présente l’Équipe mobile intersectorielle pour enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance (ASE), créée il y a un peu plus de quatre ans et portée conjointement par l’Assistance publique–Hôpitaux de Marseille (AP-HM, CHU) et le Centre hospitalier de Valvert (CHS). Cette équipe intervient en pédopsychiatrie auprès d’enfants de 0 à 12 ans confiés à l’ASE, sur plusieurs arrondissements de Marseille ainsi que sur les communes de La Ciotat, Cassis et Aubagne, à raison de 60 à 80 enfants suivis par an.
Le projet est issu d’un appel à projets national visant à renforcer la pédopsychiatrie. Les promoteurs, deux pédopsychiatres exerçant en centre médico-psychologique (CMP), ont constaté que les enfants confiés à l’ASE figuraient parmi ceux ayant le plus besoin de soins tout en y accédant le moins, en raison notamment d’un repérage insuffisant et d’un turnover important des professionnels éducatifs, pas toujours formés à l’identification précoce des troubles. Les parcours de placement sont marqués par des ruptures fréquentes (changements de foyers et donc de secteur sanitaire), impliquant une réinscription à chaque fois sur une nouvelle liste d’attente en CMP.
Ces enfants présentent souvent des vécus traumatiques liés aux motifs du placement, auxquels peuvent s’ajouter d’autres expériences difficiles durant leur parcours, sans qu’il y ait toujours un référent stable pour repérer et signaler leurs difficultés. La prévalence des troubles est indiquée comme très élevée, avec un enfant confié à l’ASE sur deux développant des troubles à l’âge adulte. Le dispositif repose sur l’intervention « en milieu écologique », c’est-à-dire au plus près des lieux de vie, pour mieux comprendre les enjeux relationnels avec les éducateurs et élaborer des projets de soins à partir de la réalité quotidienne de l’enfant, le bureau de consultation hospitalier étant jugé peu propice à l’instauration d’un lien permettant un véritable dialogue.
L’expérience, conduite dans le cadre d’une coopération entre un CHU (AP-HM) et un CHS (CH de Valvert) sur plusieurs inter-secteurs de pédopsychiatrie, commence à essaimer, sans que des précisions chiffrées sur cette diffusion ne soient fournies. Le texte met ainsi en évidence des enjeux de coordination entre protection de l’enfance et santé mentale, de continuité des parcours, de repérage précoce des troubles et de formation des professionnels de l’ASE, dans un contexte de forte vulnérabilité psychique des enfants confiés. (contenu résumé par l’IA)Lire la Suite