Un infirmier en pratique avancée en psychiatrie et santé mentale (IPA PSM) exerce depuis le 1er avril 2026 au sein d’une maison de santé, en tant que salarié d’une SELARL. Cette organisation a été initiée à l’initiative d’un médecin souhaitant développer l’offre de soins en santé mentale. Le dispositif s’est construit à la suite d’un stage de M2 d’IPA réalisé dans cette même structure, expérience jugée rapidement concluante par les professionnels impliqués.
L’IPA PSM intervient en appui des médecins de la maison de santé et des communes voisines, qui ont progressivement identifié son champ de compétences et le sollicitent lorsqu’une consultation de médecine générale apparaît insuffisante. Les demandes adressées portent sur des évaluations et suivis en santé mentale, avec une gamme d’interventions incluant entretiens de verbalisation, sevrage de benzodiazépines, suivi et réévaluation de traitements psychotropes, psychométrie, éducation thérapeutique, méditation de pleine conscience et cohérence cardiaque.
Les patients peuvent être adressés par leur médecin ou par d’autres professionnels de la maison de santé, mais certains prennent directement rendez-vous avec l’IPA. Dans ce cas, un contact est rapidement établi avec le médecin traitant afin de partager l’évaluation et co-construire le suivi. L’organisation repose également sur la secrétaire médicale, qui repère les situations préoccupantes dès le premier appel et ajuste les délais de rendez-vous, contribuant à la réactivité du dispositif.
En pratique, un premier rendez-vous est proposé en moyenne sous 72 heures. Pour les médecins, cela permet d’orienter rapidement les patients lorsqu’une prise en charge en médecine générale ne suffit plus. Pour les patients, ce fonctionnement réduit les délais d’accès à une évaluation et à un accompagnement en santé mentale, limitant le risque de dégradation de la situation lié à une attente de plusieurs semaines. Le fait que la prise en charge se déroule dans une maison de santé déjà connue des patients, et non dans une structure identifiée comme psychiatrique, est présenté comme un facteur facilitant l’accès au parcours de soins en santé mentale. (contenu résumé par l’IA)Lire la Suite