Le Conseil de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) a rendu un avis sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2025, avec une projection à horizon 2027, en alertant sur un sous-financement persistant de la branche Autonomie au regard des besoins identifiés. Il estime que la trajectoire financière présentée reste en décalage avec les enjeux démographiques et l’augmentation attendue du nombre de personnes âgées en perte d’autonomie et de personnes en situation de handicap.
Selon le Conseil, les moyens prévus ne permettraient pas de répondre pleinement aux objectifs de renforcement de l’offre médico-sociale, d’amélioration de l’accompagnement à domicile et en établissement, ni de revalorisation suffisante des métiers du grand âge et du handicap. Il met en avant un risque de fragilisation de la branche Autonomie, créée au sein de la sécurité sociale pour sécuriser et clarifier le financement de la politique de l’autonomie, si la progression des ressources reste inférieure à la dynamique des dépenses nécessaires.
L’avis souligne que les financements programmés pour les établissements et services médico-sociaux, notamment en direction des personnes âgées et des personnes handicapées, demeurent inférieurs aux évaluations réalisées par la CNSA et aux besoins exprimés sur le terrain. Le Conseil relève également une tension persistante sur l’investissement dans les établissements et services, susceptible de retarder les adaptations nécessaires des structures et des organisations aux évolutions des besoins et des normes.
La CNSA, établissement public chargé de piloter et de financer la politique de l’autonomie, insiste sur l’importance d’inscrire l’accompagnement de la perte d’autonomie dans une trajectoire pluriannuelle plus lisible et mieux sécurisée, afin de garantir la soutenabilité des dispositifs et la qualité de l’accompagnement. Elle appelle à une meilleure adéquation entre les objectifs affichés en matière d’autonomie et les moyens budgétaires effectivement alloués dans le cadre du PLFSS. Le Conseil signale enfin que ces constats interviennent dans un contexte de fortes attentes des acteurs de terrain et de besoins croissants, ce qui renforce, selon lui, la nécessité d’une vigilance particulière sur la trajectoire financière de la branche Autonomie à l’horizon 2027. (contenu résumé par l’IA)Lire la Suite