Des pharmaciens de l’hôpital psychiatrique du Vinatier (France) mènent le projet « Études de Stabilité des Médicaments Reconditionnés » (ESMR), visant à produire des données scientifiques sur la stabilité de certains psychotropes après déconditionnement, dans le contexte de la dispensation nominative automatisée à l’hôpital. Cette modalité de dispensation, assurée au Vinatier par deux automates de reconditionnement, impose de retirer les médicaments de leur conditionnement primaire avant leur reconditionnement individuel. En l’absence de données complètes pour la pharmacopée, les pharmaciens appliquent actuellement des durées de conservation prudentes, ce qui sécurise la prise en charge médicamenteuse mais peut générer des contraintes organisationnelles et un gaspillage potentiel de médicaments.
L’étude porte sur des médicaments couramment utilisés en psychiatrie : comprimés d’aripiprazole (antipsychotique), sous forme classique et orodispersible, ainsi que gélules de sertraline (antidépresseur ISRS). Leur stabilité physique et chimique est suivie pendant six mois, dans diverses conditions de conservation reproduisant celles de la préparation automatisée des doses à administrer ainsi que des conditions ambiantes. Plusieurs centaines de comprimés ont été mobilisées pour réaliser les essais.
Le projet associe plusieurs acteurs publics : l’équipe pharmaceutique de l’hôpital du Vinatier, le laboratoire de pharmacologie-toxicologie des Hospices Civils de Lyon et l’Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques de Lyon. Cette coopération couvre l’analyse des caractéristiques galéniques et les dosages par des techniques analytiques de laboratoire à haute précision pour mesurer la quantité de principe actif.
Ces travaux prolongent une première étude déjà conduite au Vinatier sur la stabilité de la clozapine après déconditionnement, publiée en 2024 dans l’European Journal of Hospital Pharmacy (Emonet et al.). Cette étude avait montré que les comprimés de clozapine 100 mg Viatris conservaient leur stabilité après déconditionnement (détail non intégralement repris dans l’extrait). Les résultats actuels sur l’aripiprazole et la sertraline ne sont pas encore présentés dans le texte, ce qui limite à ce stade les conclusions opérationnelles. Les enjeux de politique publique identifiés concernent principalement l’optimisation des pratiques de dispensation hospitalière, l’amélioration de la traçabilité et de la sécurité des traitements tout en réduisant le gaspillage médicamenteux et les contraintes de fonctionnement, dans un contexte de généralisation de la dispensation nominative automatisée. (contenu résumé en français par l’IA)Lire la Suite