L’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et l’Inspection générale des finances (IGF) publient une étude de chiffrage visant à éclairer les débats sur l’avenir de l’articulation entre l’assurance maladie obligatoire (AMO) et les complémentaires santé (assurance maladie complémentaire – AMC). Cette publication s’inscrit dans le prolongement d’un précédent rapport intitulé « Refonder l’articulation entre assurance maladie obligatoire et complémentaires santé au service de la transformation du système de santé ».
Le document ne comporte pas de recommandations, mais présente des analyses quantitatives de plusieurs scénarios de répartition des financements entre AMO et AMC. Il mesure, pour chaque option étudiée, l’impact potentiel sur les dépenses publiques, sur les restes à charge des assurés et sur le niveau des primes versées aux organismes de complémentaires santé. Il détaille également les effets redistributifs associés à ces scénarios.
Plusieurs configurations de « bouclier sanitaire » sont examinées, reposant sur un plafonnement des restes à charge après intervention de l’assurance maladie obligatoire. L’étude analyse aussi des scénarios de « décroisement » du panier de soins, consistant à confier intégralement certains postes de dépenses soit à l’AMO, soit à l’AMC, afin de modifier la structure de prise en charge. Ces travaux, publiés sur le site Vie publique, fournissent des éléments de cadrage chiffrés pour les décideurs publics sur les conséquences financières et redistributives de différentes options d’évolution de la complémentarité entre AMO et AMC. (contenu résumé par l’IA)Lire la Suite